Фармакологічні властивості
Проносний засіб рослинного походження, діє на моторику товстого кишечника. фармакологічна дія зумовлена антраглікозідамі (в основному сенозиди а й в), а також іншими глікозидами. при прийомі всередину глікозиди сени проходять через шлунок і тонкий кишечник у незміненому вигляді, що не всмоктуючись. в товстому кишечнику антрагликозиди розщеплюються кишковими бактеріями на фармакологічно активні Антрон і антраноли, які, дратуючи інтерорецептори товстої кишки, посилюють перистальтику і прискорюють спорожнення кишечника. Антрон і антраноли перешкоджають всмоктуванню води та електролітів, сприяють дифузії води в просвіт кишечника. через осмотичний ефект відбувається збільшення калових мас, підвищення тиску наповнення, стимуляція перистальтики.
Після прийому препарату ефект настає через 6-12 год. Стілець нормалізується через кілька днів регулярного застосування.
Активні речовини - метаболіти антрагликозидов сени - практично не всмоктуються, в основному виводяться з калом і частково - із сечею, невелика кількість їх проникає в грудне молоко.
Показання
Запори, зумовлені атонією кишечника різної етіології. підготовка до рентгенологічних досліджень.
Застосування
Препарат приймати всередину, запиваючи невеликою кількістю рідини, зазвичай увечері перед сном або вранці.
Дорослим і дітям віком старше 12 років рекомендується приймати по 2 таблетки 1-2 рази на добу.
Максимальна добова доза - 4 таблетки.
Слід приймати мінімальну ефективну дозу препарату, необхідну для відновлення нормальної функції кишечника.
Пацієнтам літнього віку слід починати з 1 таблетки.
Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; нудота блювота; гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (хвороба крона, коліти); недіагностовані захворювання шлунково-кишкового тракту, які можуть бути результатом гострих кишкових захворювань або хірургічних втручань (дивертикуліт, апендицит, перитоніт, часта діарея), спастичний біль; Вражена грижа, кишкова непрохідність, органічні ураження печінки, епігастральний біль нез'ясованого генезу, шлунково-кишкові та маткові кровотечі, цистит, тяжкі порушення водно-сольового балансу (гіпокаліємія), ректальні геморагії.
Побічні ефекти
Препарат зазвичай добре переноситься, але рідко можливе виникнення побічних ефектів, які зазвичай оборотні та швидко проходять після припинення прийому препарату або зниження дози.
З боку шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках можливі анорексія, біль в животі, діарея; при тривалому застосуванні - нудота, блювота, метеоризм, псевдомеланоз кишечника, атонія товстого кишечника, порушення травлення, коліки, зменшення маси тіла.
З боку сечовидільної системи: зміна забарвлення сечі (червона або коричнева залежно від показника рН, що не має клінічного значення); при тривалому застосуванні - протеїнурія, гематурія.
З боку обміну речовин і метаболізму: тривале застосування проносних засобів може призвести до втрати електролітів, головним чином калію, що може викликати порушення серцевої діяльності, відчуття втоми, м'язову слабкість, судоми, колапс.
З боку імунної системи: можуть виникати алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, локальна або генералізована екзантема).
У разі будь-якої реакції слід проконсультуватися з лікарем щодо подальшого застосування препарату.
Особливі вказівки
Препарат рекомендується застосовувати тільки в тому випадку, якщо нормалізації випорожнення кишечника не вдається досягти зміною дієти; слід приймати мінімальну ефективну дозу, необхідну для відновлення нормальної функції кишечника. пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди, антиаритмічні засоби, препарати, які збільшують інтервал q-т, діуретики, кортикостероїди або препарати на основі кореня солодки, слід до початку застосування препарату проконсультуватися з лікарем.
Якщо причина запору невідома або є скарги з боку шлунково-кишкового тракту (біль в животі, нудота і блювота), то перед початком прийому проносних засобів необхідно, щоб лікар встановив причину запору, оскільки ці симптоми можуть бути ознаками непрохідності кишечника, яка починається або вже є.
Препарат призначений для епізодичного застосування, тому слід приймати препарат з обережністю і після консультації з лікарем, якщо його застосування триває більше 1 тижня, оскільки тривале застосування проносних засобів, які стимулюють діяльність кишечника, може призвести до посилення атонії кишечника.
Препарат не слід застосовувати протягом 2 годин після застосування інших лікарських засобів або в дозах, що перевищують рекомендовані.
Дорослим з нетриманням калу при прийомі препарату слід уникати тривалого контакту шкіри з калом шляхом зміни прокладок (серветок).
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із захворюванням печінки або нирок, з хронічними запальними захворюваннями кишечника.
Препарат містить лактозу, що слід враховувати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості лактози, недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Хоча застосування препарату у вагітних не протипоказане, приймати його рекомендується тільки під наглядом лікаря. Дослідження не виявили будь-якої небезпеки для плода. Немає свідчень про тератогенності.
Застосування препарату у вагітних може викликати більш високу ймовірність розвитку побічних ефектів (абдомінальний біль, діарея).
На час лікування препаратом годування груддю рекомендується припинити, оскільки компоненти препарату можуть проникати в грудне молоко і викликати часті рідкі випорожнення у дитини. У той же час при належній дозуванні виникнення небажаних ефектів у дитини є малоймовірним.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат зазвичай не впливає на здатність керувати транспортними засобами та виконання робіт, які потребують підвищеної уваги, швидкості психічних і рухових реакцій. Однак необхідно перевірити індивідуальну реакцію на препарат.
Діти. Не рекомендується застосування препарату у дітей віком до 12 років.
Взаємодії
На сьогодні про випадки клінічно значущої лікарської взаємодії не повідомлялось. можливе зниження рівня діючих речовин в плазмі крові при одночасному застосуванні хінідину сульфату (антиаритмічного препарату) через конкуруючого властивості з антрахінонових проносними засобами. одночасне застосування з серцевими глікозидами внаслідок гіпокаліємії може викликати серцеву аритмію. при одночасному застосуванні антиаритмічних засобів, діуретиків і кортикостероїдів розвивається м'язова слабкість. при тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах порушує абсорбцію тетрациклінів. знижує ефективність препаратів, які повільно всмоктуються в шлунково-кишкового тракту.
Передозування
При передозуванні може розвинутися діарея, що викликає порушення водно-сольового балансу, кишкові кольки, подразнення органів шлунково-кишкового тракту, виникають нудота, епігастральний біль, судоми, погіршення функції кишечника, судинний колапс та метаболічний ацидоз.
Лікування симптоматичне, включаючи промивання шлунка. Якщо існує небезпека серйозної діареї, рекомендується регидратация (прийом великої кількості води).
Умови зберігання
У темному, захищеному від вологи місці при температурі не вище 30 °C.
