Склад
діюча речовина: levocetirizine dihydrochloride;
5 мл сиропу містять левоцетиризину дигідрохлориду 2,5 мг;
допоміжні речовини: гліцерин, пропіленгліколь, натрію метилпарагідроксибензоат (Е 219), натрію пропілпарагідроксибензоат (Е 217), сахароза, кислота оцтова льодяна, натрію ацетат тригідрат, смакова добавка м’яти перцевої, смакова добавка банана, вода очищена.
Лікарська форма
Сироп.
Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна прозора в’язка рідина з характерним запахом.
Фармакотерапевтична група
Антигістамінні засоби для системного застосування. Похідні піперазину.
Код АТХ R06A Е09.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Левоцетиризин – це активний стабільний R-енантіомер цетиризину, що належить до групи конкурентних антагоністів гістаміну. Фармакологічна дія зумовлена блокуванням Н1-гістамінових рецепторів. Спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів у левоцетиризину у 2 рази вища, ніж у цетиризину. Впливає на гістамінзалежну стадію розвитку алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, судинну проникність, обмежує вивільнення медіаторів запалення. Попереджає розвиток та полегшує перебіг алергічних реакцій, чинить антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну дію, майже не чинить антихолінергічної та антисеротонінової дії.
Фармакокінетика.
Фармакокінетичні параметри левоцетиризину мають лінійну залежність, не залежать від дози та часу і мають низьку варіабельність у різних пацієнтів. Фармакокінетичний профіль при введенні єдиного енантіомера такий самий, як і при застосуванні цетиризину. В процесі абсорбції або виведення не спостерігається хіральна інверсія.
Абсорбція.
Левоцетиризин після перорального застосування швидко та інтенсивно всмоктується.
Ступінь всмоктування препарату не залежить від дози препарату та не змінюється з прийомом їжі, але максимальна концентрація (Сmах) препарату зменшується та досягає свого максимального значення пізніше. Біодоступність становить 100 %.
У 50 % хворих дія левоцетиризину розвивається через 12 хвилин після прийому одноразової дози, а у 95 % – через 0,5-1 годину. Максимальна концентрація (Сmах) у сироватці крові досягається через 50 хвилин після одноразового прийому внутрішньо терапевтичної дози. Рівноважна концентрація у крові досягається після 2 днів прийому препарату. Сmах становить 270 нг/мл після одноразового застосування і 308 нг/мл – після повторного застосування у дозі 5 мг відповідно.
Розподіл.
Відсутня інформація щодо розподілу препарату у тканинах людини, а також щодо проникнення левоцетиризину крізь гематоенцефалічний бар’єр. У дослідженнях найбільша концентрація зафіксована у печінці та нирках, а найнижча – у тканинах центральної нервової системи. Розподіл левоцетиризину обмежений, тому що об’єм розподілу становить 0,4 л/кг. Зв’язування з білками плазми крові – 90 %.
Біотрансформація.
В організмі людини рівень метаболізму становить менш ніж 14 % від дози левоцетиризину, і тому відмінність в результаті генетичного поліморфізму або супутнього прийому ферментних інгібіторів, як очікується, буде незначною. Процес метаболізму включає ароматичну оксидацію, N- та О- деалкілування і сполучення з таурином. Деалкілування у першу чергу відбувається з участю цитохрому CYP ЗА4, тоді як у процесі ароматичної оксидації беруть участь численні та (або) невизначені ізоформи CYP. Левоцетиризин не впливав на активність цитохромних ізоферментів 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4 у концентраціях, що значно перевищували максимальні після прийому дози 5 мг перорально. Враховуючи низький ступінь метаболізму та відсутність здатності до пригнічення метаболізму, взаємодія левоцетиризину з іншими речовинами (і навпаки) малоймовірна.
Виведення.
Екскреція препарату відбувається в основному за рахунок клубочкової фільтрації та активної канальцевої секреції. Період напіввиведення левоцетиризину з плазми крові у дорослих (Т1/2) становить 7,9±1,9 години. Період напіввиведення препарату коротший у маленьких дітей. Середній очевидний загальний кліренс у дорослих – 0,63 мл/хв/кг. В основному виведення левоцетиризину та його метаболітів з організму відбувається із сечею (виводиться у середньому 85,4 % застосованої дози препарату). З фекаліями виводиться лише 12,9 % застосованої дози левоцетиризину.
Особливі популяції
Порушення функцій нирок
Очевидний кліренс левоцетиризину для організму корелює з кліренсом креатиніну. Тому у пацієнтів із помірними та тяжкими порушеннями функції нирок рекомендується підбирати інтервали між прийомами левоцетиризину з урахуванням кліренсу креатиніну. При анурії при кінцевій термінальній стадії захворювання нирок загальний кліренс організму пацієнтів порівняно з загальним кліренсом організму в осіб без таких порушень зменшується приблизно на 80 %. Кількість левоцетиризину, що виводиться під час стандартної 4-годинної процедури гемодіалізу, становила < 10 %.
Показання
Симптоматичне лікування алергічного риніту (у тому числі цілорічного алергічного риніту) та кропив'янки.
Протипоказання
Підвищена чутливість до левоцетиризину, цетиризину, гідроксизину, до будь-яких інших похідних піперазину або до будь-якої іншої допоміжної речовини препарату.
Тяжка форма хронічної ниркової недостатності (кліренс креатиніну < 10 мл/хв).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Дослідження з левоцетиризином щодо взаємодії (включаючи дослідження з індукторами CYP3A4) не проводилися. Дослідження з цетиризином (з’єднання рацемату) показали, що одночасне застосування з антипірином, азитроміцином, циметидином, діазепамом, еритроміцином, гліпізидом, кетоконазолом або псевдоефедрином не чинить клінічно значущих несприятливих взаємодій. При сумісному застосуванні з теофіліном (400 мг/добу) спостерігалося невелике зниження (на 16 %) загального кліренсу левоцетиризину (розподіл теофіліну не змінювався). При дослідженні багаторазового застосування ритонавіру (600 мг 2 рази на добу) та цетиризину (10 мг на добу) ступінь експозиції цетиризину збільшувався приблизно на 40 %, тоді як розподіл ритонавіру дещо змінювався (—11 %) до паралельного застосування цетиризину.
Прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування препарату, але знижує швидкість його абсорбції.
Одночасне застосування цетиризину або левоцетиризину і алкоголю або інших депресантів центральної нервової системи у вразливих пацієнтів може спричинити додаткове зниження пильності та здатності до виконання роботи.
Особливості щодо застосування
З обережністю застосовувати пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю (необхідна корекція режиму дозування) та пацієнтам літнього віку (можливе зниження клубочкової фільтрації). Слід з обережністю застосовувати препарат при одночасному прийомі з алкоголем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Призначаючи препарат за наявності у пацієнтів певних факторів, що провокують затримку сечі (наприклад, травми спинного мозку, гіперплазія передміхурової залози), необхідно брати до уваги, що левоцетиризин збільшує ризик затримки сечі.
Немає даних щодо посилення ефекту седативних засобів при застосуванні у терапевтичних дозах. Але слід уникати застосування седативних засобів під час прийому препарату.
Оскільки антигістамінні препарати можуть пригнічувати відповідь на шкірні алергічні проби, то перед їх проведенням необхідним є період вимивання (від 3-х днів).
Можливим є виникнення свербежу при припиненні застосування левоцетиризину, навіть якщо ці симптоми не були присутні до початку лікування. Свербіж може зникнути самостійно. У деяких випадках свербіж може бути інтенсивним, що може стати причиною поновлення лікування. Після повторного застосування левоцетиризину свербіж, як правило, проходить.
Допоміжні речовини.
Препарат містить сахарозу, тому якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.
Препарат містить натрію метилпарагідроксибензоат та натрію пропілпарагідроксибензоат, які можуть спричиняти алергічні реакції (можливо, уповільнені).
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Левоцетиризин протипоказаний для застосування у період вагітності.
Годування груддю
Цетиризин проникає у грудне молоко, тому при необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити.
Фертильність
Немає клінічних даних (включаючи дослідження на тваринах) щодо впливу левоцетиризину на фертильність.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими потенційно небезпечними механізмами під час лікування препаратом.
Спосіб застосування та дози
Препарат призначати дорослим та дітям віком від 2 років внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
Рекомендовані дози:
Категорія пацієнтів | Вік | Добова доза | Разова доза | Кількість прийомів |
| Діти | Від 2 років до 6 років | 2,5 мг (5 мл) | 1,25 мг (2,5 мл) | 2 рази на добу |
| Від 6 років до 12 років | 5 мг (10 мл) | 5 мг (10 мл) | 1 раз на добу | |
| Підлітки | Від 12 років до 18 років | 5 мг (10 мл) | 5 мг (10 мл) | 1 раз на добу |
| Дорослі | Від 18 років | 5 мг (10 мл) | 5 мг (10 мл) | 1 раз на добу |
Хворим літнього віку із нормальною функцією нирок корекція дози препарату не потрібна.
Хворим із порушеною функцією нирок розрахунок дози необхідно проводити з урахуванням кліренсу креатиніну відповідно до таблиці.
Для застосування цієї таблиці дозування необхідно оцінити кліренс креатиніну (КЛкр) пацієнта у мл/хв. КЛкр (мл/хв) має бути оцінений за вмістом креатиніну у сироватці крові (мг/дл) за допомогою наступної формули:
| КЛкр = | [140 – вік (роки)] x маса тіла (кг) (x 0,85 для жінок) | |
| 72 x креатинін сироватки крові (мг/дл) | ||
Корекція дози препарату хворим із порушеною функцією нирок:
| Функція нирок | Зверніть увагу!
Вартість Л-Цет сироп 2,5мг/5мл 100мл актуальна тільки при замовленні на сайті. У мережі аптек Країна Здоров'я можна купити
Л-Цет сироп 2,5мг/5мл 100мл з доставкою по всіх містах України: Суми, Донецьк, Івано-Франківськ, Житомир, Запоріжжя, Луганськ, Вінниця, Кіровоград, Тернопіль, Миколаїв, Чернівці, Ужгород, Херсон, Харків, Рівне, Хмельницький, Одеса, Луцьк, Київ, Дніпропетровськ, Львів, Полтава, Чернігів, Черкаси та інші. Доступна доставка кур'єром по Києву і області.
Детальніше про правильне оформлення, умови доставки і оплати дивіться на сторінці.
Товари того ж бренду
Складдіюча речовина: транексамова кислота (tranexamic acid);1 таблетка містить транексамової кислоти 500 мг;допоміжні речовини: це..
1149.00грн.
Без ПДВ:1149.00грн.
Складдіюча речовина: глімепірид (glimepiride);1 таблетка містить глімепіриду 2 мг або 3 мг, або 4 мг;допоміжні речовини (таблетки по 2 мг): ..
101.10грн.
Без ПДВ:101.10грн.
Складдіюча речовина: глімепірид (glimepiride);1 таблетка містить глімепіриду 2 мг або 3 мг, або 4 мг;допоміжні речовини (таблетки по 2 мг): ..
147.20грн.
Без ПДВ:147.20грн.
Складдіючі речовини: парацетамол (paracetamol), кофеїн безводний (caffeine anhydrous), фенілефрину гідрохлорид (phenylephrine hydrochloride), хло..
835.40грн.
Без ПДВ:835.40грн.
Складдіюча речовина: diclofenac diethylamine;1 г гелю містить 11,6 мг диклофенаку діетиламіну у перерахуванні на диклофенак натрію 10 мг;доп..
114.90грн.
Без ПДВ:114.90грн.
ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування лікарського засобу ДОМРИД® SR(DOMRID® SR) Склад: &nb..
279.20грн.
Без ПДВ:279.20грн.
ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування лікарського засобу ДОМРИДÒ Склад:діюча речовина: domperidone maleate;1 таблетка містить домпе..
58.90грн.
Без ПДВ:58.90грн.
ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування лікарського засобу ДОМРИДÒ Склад:діюча речовина: domperidone maleate;1 таблетка містить домпе..
143.70грн.
Без ПДВ:143.70грн.
Складдіюча речовина: азитроміцин (аzithromycin);1 таблетка містить азитроміцину дигідрату у перерахуванні на азитроміцин 250 мг або 500 мг;допомі..
90.30грн.
Без ПДВ:90.30грн.
Складдіюча речовина: pantорrazole;1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрат еквівалентно пантопразолу 20 мг;допоміжні речовини: на..
93.10грн.
Без ПДВ:93.10грн.
Складдіюча речовина: pantорrazole;1 таблетка містить пантопразолу натрію сесквігідрат еквівалентно пантопразолу 40 мг;допоміжні речовини: на..
238.40грн.
Без ПДВ:238.40грн.
Складдіюча речовина: натрію цитрат (sodium citrate);1 саше (5,6 г гранул) містить натрію цитрату 4 г;допоміжні речовини: сахароза, сахарин натрію, сма..
196.40грн.
Без ПДВ:196.40грн.
Складдіюча речовина: losartan;1 таблетка містить лосартану калію 25 мг, 50 мг або 100 мг;допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна..
50.00грн.
Без ПДВ:50.00грн.
Складдіюча речовина: клотримазол/clotrimazole;1 г крему містить клотримазолу 100 мг;допоміжні речовини: тефоз-63 (поліетиленглікол..
104.40грн.
Без ПДВ:104.40грн.
Схожі товари
Складдіюча речовина: левоцетиризину дигідрохлорид;1 мл містить 5 мг левоцетиризину дигідрохлориду (що відповідає 4,21 мг левоцетиризину);допоміжн..
216.30грн.
Без ПДВ:216.30грн.
СкладДіюча речовина:1 таблеткалевоцетиризину дигідрохлорид5 мг (що відповідає 4,21 мг левоцетиризину)допоміжні речовини: целюлоза кремнієва мікро..
140.80грн.
Без ПДВ:140.80грн.
СкладДіюча речовина:1 дражемебгідролін у перерахуванні на 100 % суху речовину50 мг (0,05 г) або 100 мг (0,1 г)допоміжні речовини: цукроза, патока..
50.70грн.
Без ПДВ:50.70грн.
Складдіюча речовина: desloratadine;1 таблетка містить дезлоратадину у перерахуванні на безводну 100 % речовину 5 мг;допоміжні речовини: каль..
211.90грн.
Без ПДВ:211.90грн.
Складдіюча речовина: дезлоратадин;1 мл сиропу містить 0,5 мг дезлоратадину;допоміжні речовини: пропіленгліколь; сорбіт (Е 420); кислота лимо..
69.60грн.
Без ПДВ:69.60грн.
Складдіюча речовина: дезлоратадин;1 мл сиропу містить 0,5 мг дезлоратадину;допоміжні речовини: пропіленгліколь; сорбіт (Е 420); кислота лимо..
56.70грн.
Без ПДВ:56.70грн.
Складдіюча речовина: desloratadine;1 таблетка містить дезлоратадину 5 мг;допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, целюлоза мікрокристалічна,..
67.10грн.
Без ПДВ:67.10грн.
СкладДіюча речовина:1 таблетка, вкрита оболонкоюлевоцетиризину дигідрохлорид (levocetirizine dihydrochloride)5 мгдопоміжні речовини: целюлоза мік..
657.90грн.
Без ПДВ:657.90грн.
Складдіюча речовина: лоратадин;1 таблетка містить лоратадину 10 мг;допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль кукурудз..
145.50грн.
Без ПДВ:145.50грн.
Складдіюча речовина: біластин; 1 таблетка містить біластину 20 мг;допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (ти..
141.30грн.
Без ПДВ:141.30грн.
Складдіюча речовина: біластин; 1 таблетка містить біластину 20 мг;допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (ти..
426.00грн.
Без ПДВ:426.00грн.
Складдіюча речовина: хлоропірамін;1 мл містить 20 мг хлоропіраміну гідрохлориду;допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.Лікарська формаРозчин ..
142.80грн.
Без ПДВ:142.80грн.
Складдіюча речовина: хлоропірамін;1 таблетка містить 25 мг хлоропіраміну гідрохлориду;допоміжні речовини: кислота стеаринова, желатин, натрі..
114.00грн.
Без ПДВ:114.00грн.
Складдіюча речовина: хіфенадин;1 таблетка містить хіфенадину гідрохлориду 10 мг;допоміжні речовини: сахароза, крохмаль картопляний, кальцію ..
191.50грн.
Без ПДВ:191.50грн.
Складдіюча речовина: хіфенадин;1 таблетка містить хіфенадину гідрохлориду 25 мг;допоміжні речовини: сахароза, крохмаль картопляний, кальцію ..
304.00грн.
Без ПДВ:304.00грн.
|