Menu
Ваша корзина

Кеторол табл 10мг №20

Кеторол табл 10мг №20
Кеторол табл 10мг №20
Кеторол табл 10мг №20
108.80грн.
Без НДС: 108.80грн.
Купить
Адрес аптекиВремя работы и телефонНаличие товараКарта

Аптека №01 (Лятошинского)

м.Київ вул.Лятошинського, 18б

8:00 - 22:00

044 250 22 58

В наличии Смотреть

Аптека №03 (Лесной 23)

м.Київ пр-т Лісовий, 23

8:00 - 22:00

044 228 53 97

Под заказ Смотреть

Аптека №04 (Гната Юры 11)

м.Київ вул.Гната Юри,11

9:00 - 21:00

044 403 82 43

В наличии Смотреть

Аптека №05 (Вышгородская 33)

м.Київ вул.Вишгородська, 33

9:00 - 21:00

044 430 01 05

В наличии Смотреть

Аптека №06 (Правды 64)

м.Київ пр-т Правди, 64

8:00 - 22:00

044 433 96 74

В наличии Смотреть

Аптека №07 (Кибальчича 9)

м.Київ вул.Кібальчича, 9

8:00 - 22:00

044 510 29 07

Под заказ Смотреть

Аптека №08 (Бучмы 2)

м.Київ вул.Бучми, 2

08:00 - 22:00

044 553 95 38

В наличии Смотреть

Аптека №09 (Соломенская 21)

м.Київ вул.Солом'янська,21

8:00 - 22:00

044 249 76 23

В наличии Смотреть

Аптека №10 (Буча)

м.Буча вул.Жовтнева, 1А

8:00- 21:00

044 228 66 01

В наличии Смотреть

Аптека №12 (Васильков)

м.Васильків вул.Грушевського, 26

8:00 - 21:00

(04571) 244 62

В наличии Смотреть

Аптека №13 (Калиновка)

Васильківський р-н смт.Калинівка вул.Центральна, 84

Пн.-Пт. 8:00-20:00

(04571) 415 96

В наличии Смотреть

Аптека №14 (Плесецкое)

Васильківський р-н с.Плесецьке вул.Центральна, 57

Пн.-Пт. 8:00-20:00

(04571) 467 25

В наличии Смотреть

Аптека №17 (Комарова 2)

м.Київ пр-т Комарова, 2

8:00- 22:00

044 583 07 43

В наличии Смотреть

Аптека №18 (Шептицкого 24)

м.Київ вул. Шептицького, 24

8:00-22:00

044 225 02 83

В наличии Смотреть

Аптека №19 (Вернадского 79)

м.Київ, вул. Вернадського, 79

8:00-22:00

044 225 63 78

В наличии Смотреть

Аптека №22 (Васильковская 4а)

м. Київ вул.Васильківська, 4-а

8:00-22:00

044 258 29 29

В наличии Смотреть

Аптека №23 (Пулюя 5)

м. Київ вул.Пулюя, 5

8:00 - 22:00

044 246 23 63

В наличии Смотреть

Аптека №27 (40 лет Октября)

м. Київ, пр-т Голосіївський, 114, корпус 1

8:00- 22:00

044 257 01 07

В наличии Смотреть

Аптека №29 (г. Киев, пр-т Победы 73/1)

м. Київ, пр-т Перемоги 73/1

8:00- 22:00

044 583 02 77

В наличии Смотреть

Аптека №30 (г. Киев, ул. Татарская, 6)

м. Київ, вул. Татарська, 6

Пн.-Пт 8:00-22:00

044 486 27 00

В наличии Смотреть

Аптека №31 (пгт Бородянка, ул Ленина, 292-а)

смт Бородянка, вул.Центральна, 292-а

8:00 - 22:00

(04577) 564 88

В наличии Смотреть

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. кеторол — это нпвп с выраженным анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. механизм действия связан с блокадой в периферических тканях фермента цог, вследствие чего происходит угнетение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. кеторол является рацемической смесью [-]s и [+]r-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]s-формой. кеторол не влияет на опиоидные рецепторы и функцию дыхания, не оказывает седативного и анксиолитического действия, не вызывает медикаментозной зависимости. кеторолак также угнетает агрегацию тромбоцитов. способность тромбоцитов к агрегации восстанавливается через 24–48 ч. препарат не вызывает синдрома отмены после прекращения его приема.

После приема внутрь Кеторолак быстро всасывается и полностью абсорбируется в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в среднем через 44 мин после приема 10 мг и составляет 0,7–1,1 мкг/мл.

После в/в введения 30 мг Кеторола его Cmax в плазме крови достигается через 50 мин после однократного введения и составляет 2,2–3 мкг/мл. Т½ конечных продуктов распада Кеторола у взрослых молодых пациентов составляет 5,3 ч, средний общий клиренс — 0,023 мл/мин/кг. После однократного введения 10 мг Кеторола Сmax в плазме крови достигается через 5,4 мин и составляет 2,4 мкг/мл. Т½ составляет 5,1 ч, средний объем распределения — 0,15 л/кг, общий клиренс — 0,35 мл/мин/кг.

У больных в возрасте старше 65 лет Т½ конечных продуктов кеторолака по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами увеличивается до 7 ч (4,3–8,6 ч). Общий плазменный клиренс снижается до 0,019 л/кг.

Фармакокинетика кеторолака после одно- и многоразового применения не изменяется и имеет линейный характер. Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются при введении препарата каждые 6 ч на протяжении суток. Клиренс препарата при многоразовом применении остается постоянным. Кеторолак на 99% связывается с белками плазмы крови, степень связывания не зависит от концентрации препарата в крови.

Метаболиты кеторолака выводятся из организма почками, с мочой выводится 94% введенной дозы, 6% — выводится с калом.

У больных с нарушением функции почек выведение кеторолака замедляется, что проявляется удлинением Т½ и снижением клиренса по сравнению с молодыми здоровыми лицами.

У больных с нарушениями функции печени изменений в фармакокинетике кеторолака не отмечено, но время достижения Сmax препарата в плазме крови и Т½ несколько увеличиваются по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.

Показания

Таблетки. купирование умеренной и сильной боли в послеоперационный период в течение непродолжительного времени.

Р-р. Купирование умеренной и сильной боли в послеоперационный и посттравматический период включительно.

Применение

Кеторол не показан для лечения хронического болевого синдрома, а применяется только в случае острой боли.

Таблетки. Взрослым и детям в возрасте старше 16 лет Кеторол таблетки назначают по 10 мг каждые 4–6 ч при необходимости. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. При переводе больных с парентерального лечения на пероральный прием препарата общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела 50 кг. В день переведения с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса лечения Кеторолом в форме таблеток составляет не более 7 дней.

Р-р. Взрослым и детям в возрасте старше 16 лет назначают Кеторол в/м или в/в начальной дозе 10 мг с последующими дозами 10–30 мг каждые 4–6 ч при необходимости. Максимальная суточная доза составляет 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела 50 кг. Максимальная длительность применения препарата парентерально составляет 2 дня. При переводе больных с парентерального лечения на пероральный прием препарата общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела 50 кг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. Продолжительность комбинированного применения препарата парентерально и перорально не должна превышать 5 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим препаратам, которые относятся к группе нпвп, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту; ба; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе, а также наличие в анамнезе перфорации или желудочно-кишечного кровотечения; тяжелые нарушения функции почек; высокий риск послеоперационного кровотечения, неполный гемостаз, геморрагический инсульт; застойная сердечная недостаточность (отмечается задержка жидкости в организме); наличие в анамнезе эрозивно-язвенных заболеваний жкт; геморрагического диатеза, включая нарушение свертываемости крови; сопутствующее введение антикоагулянтов, включая низкие дозы гепарина (2500–5000 ед каждые 12 ч); наличие в анамнезе синдрома назального полипоза, ангионевротического отека, бронхоспазма; одновременное применение других нпвп, окспентифиллина, пробенецида или солей лития; применение перед хирургическими вмешательствами и в процессе операции, период беременности и кормления грудью, возраст до 16 лет.

Побочные эффекты

Со стороны жкт: тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, изменение вкуса, эрозивно-язвенные поражения жкт, кровотечение, перфорация язвы, диарея, сухость во рту, сильная жажда, метеоризм, запор, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия , острый панкреатит, стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, мелена, обострение колита и болезни крона, печеночная недостаточность.

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, повышенное потоотделение, парестезии, бессонница, недомогание, усталость, возбуждение, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, гиперкинезия, редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, приливы, пурпура, бледность, сердцебиение, боль в груди. Отмечены также развитие отеков, гипертензии и сердечной недостаточности, связанных с применением НПВП. Данные клинических и эпидемиологических исследований показали, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может вызвать рост риска артериальных тромбоэмболических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта.

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, отек легких, отек гортани, БА, обострение БА.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, задержка мочи, боль в пояснице, ОПН, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).

Со стороны кожи: сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), фотосенсибилизация, синдром Лайелла.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, повышение времени кровотечения.

Со стороны репродуктивной системы: женское бесплодие.

Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, пузырчатка, анафилаксия или анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: потеря слуха, звон в ушах, неврит зрительного нерва.

Общие нарушения: повышенное потоотделение, отеки, миалгия, болезненность в месте введения.

Изменение лабораторных показателей: эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Другие: увеличение массы тела, повышение температуры тела.

Особые указания

Нпвп следует применять с осторожностью у пациентов с язвенным колитом и болезнью крона в анамнезе.

Применение кеторолака, как и других ингибиторов синтеза простагландинов, может привести к повышению уровня мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови даже после первой дозы.

Применение препарата у пациентов с АГ, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и цереброваскулярными заболеваниями возможно после тщательного взвешивания риска/пользы. Также необходимо взвесить соотношение польза/риск перед началом длительной терапии больных с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, таких как гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

У больных системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Больные пожилого возраста более восприимчивы к побочным эффектам, поэтому необходимо уделять повышенное внимание таким пациентам и назначать препарат в низких дозах. Для больных в возрасте старше 65 лет суточная доза составляет 60 мг. Для больных с нарушением функции почек или с заболеваниями почек в анамнезе суточная доза составляет 60 мг. Применение препарата может вызвать повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови. У больных с уже существующими нарушениями функции печени такая реакция может вызвать более серьезные заболевания печени. В случае выявления отклонения от нормы значений печеночных проб применения кеторолака следует прекратить. Кеторолак влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому следует тщательно контролировать состояние больных с нарушением функции свертывания крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность и эффективность применения препарата беременными и женщинами, кормящими грудью, не установлено, поэтому применение препарата этой категории пациентов не рекомендуется.

Дети. Препарат не применяют детям в возрасте до 16 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Учитывая возможность возникновения таких побочных реакций, как сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания, следует избегать управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Взаимодействия

Кеторолак несколько уменьшает связывание варфарина с белками плазмы крови. исследования in vitro показали, что при терапевтических концентрациях салицилата связывание кеторолака с белками плазмы крови снижается с 99,2 до 97,5%, что может приводить к увеличению содержания свободного кеторолака. кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида примерно на 20%. при комбинированном назначении пробеницида и кеторола отмечают увеличение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение т½ его из организма. при одновременном применении с препаратами лития возможно ингибирование почечного клиренса лития, поэтому содержание лития в плазме крови может повышаться. кеторолак может взаимодействовать с миорелаксантами недеполяризующей природы, что может приводить к нарушению дыхания. одновременное применение кеторолака с ингибиторами апф может повышать риск развития нарушений функции почек, особенно у больных с гиповолемией.

Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами может повысить риск развития кровотечения.

Препарат нельзя назначать одновременно со следующими лекарственными средствами: другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2, из-за усиления проявлений побочного действия. НПВП не следует применять в течение 8–12 дней после употребления мифепристона, поскольку это может уменьшить выраженность эффектов мифепристона.

Препараты, которые можно применять одновременно с кеторолаком с осторожностью. Сердечные гликозиды, поскольку возможно усиление сердечной недостаточности и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Кеторолак и другие НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов. При одновременном применении с циклоспорином усиливается нефротоксичность. Существует риск нефротоксичности при одновременном применении с такролимусом. При одновременном применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и окспентифиллина повышается риск кровотечений. С осторожностью следует назначать препарат с метотрексатом, поскольку были сообщения об уменьшении клиренса метотрексата при одновременном применении с некоторыми ингибиторами синтеза простагландинов, что может усилить его токсичность. При одновременном применении с хинолинами повышается риск развития судорог. НПВП при одновременном применении с зидовудином повышают гематологическую токсичность. Существуют данные о повышении риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, получавших лечение одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возникновение язвы желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек. специфический антидот неизвестен. в случае передозировки рекомендуется промывание желудка с введением сорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °с. р-р — защищенном от света месте при температуре 2–25 °с.

Фармакологические свойстваФармакодинамика. кеторол — это нпвп с выраженным анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. механизм..

Написать отзыв

Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.
Плохо Хорошо